Odgovori na vaše najveće nedoumice u vezi sa plodnošću

1 of 1

Ne postoji devojka koja se bar jednom nije upitala da li će moći da zatrudni kad bude spremna za to. Zato smo obratili pažnju na savete vrhunskih stručnjaka, zamolivši ih da nam daju odgovore na najčešća pitanja

Ako želite da jednog dana postanete majka, ali ipak ne tako skoro, znajte da niste jedine. Bilo da su u pitanju finansijski razlozi, činjenica da niste srele onog pravog ili što jednostavno želite da steknete više životnog iskustva pre nego što se skrasite, rađanje prvog deteta se sve više odlaže.

Stvar je u tome što nas odlaganje majčinstva stavlja pred neke nove izazove. Biološka istina jeste da je s godinama sve teže ostati u drugom stanju i roditi zdravu bebu. A mediji nas zasipaju zastrašujućim pričama o ženama koje su, kada su konačno odlučile da postanu majke, otkrile da to više ne ide tako lako. Sasvim dovoljno da vas uhvati panika.

Da bismo vam pomogli da u pravom svetlu sagledate sve te informacije, okupili smo vrhunske stručnjake i zamolili ih da nam daju odgovore na najčešća pitanja u vezi s plodnošću, kao i savete kako da je sačuvamo.

Postoji li ikakav način da odmah, pre nego što pokušam da zatrudnim, saznam da li sam uopšte plodna?

Ne. Nećete ništa zasigurno znati dok zaista ne pokušate da zatrudnite. Postoje, doduše, neke nove dijagnostičke metode, uključujući i testove za određivanje nivoa folikulostimulišućeg hormona u urinu (što ukazuje na kvalitet i brojnost jajnih ćelija), kao i laboratorijske analize na koje vas može uputiti lekar, kojima će se takođe utvrditi nivo FSH-a i drugih hormona u krvi. Ali, takvi testovi vam ne daju potpunu sliku stanja stvari. „Oni ne mogu da utvrde sve druge faktore koji utiču na sposobnost začeća, recimo da li trenutno ovulirate ili da li su vam jajovodi začepljeni“, objašnjava iskusna američka doktorka Suzan Koplend, sa odeljenja za reproduktivnu endokrinologiju i plodnost u Centru za fertilitet Djuk. Najbolje što za sada možete da učinite za svoju plodnost jeste da svake godine redovno idete na ginekološki pregled kako bi se eventualni problemi otkrili na vreme. I, ako primetite bilo kakve promene mesečnih ciklusa, takođe se što pre obratite ginekologu, jer se može raditi o problemima koji mogu da utiču na plodnost.

Moja majka je godinama pokušavala da zatrudni. Da li ću i ja imati isti problem?

„Ako je kod nje problem bio mali broj ili nedovoljan kvalitet jajnih ćelija, ne brinite. Te osobine nisu nasledne“, kaže Ronald K. Strikler, specijalista reproduktivne endokrinologije u Centru za reproduktivnu medicinu Henri Ford u Troju u Mičigenu. I ako je kod nje bila posredi preuranjena menopauza, nemate razloga za brigu, jer je mala verovatnoća da vas čeka ista sudbina. Ali, neke bolesti koje dovode do neplodnosti su često nasledne. Jedna od njih je endometrioza, koja pogađa 7 do 10 odsto žena. Ona izaziva razrastanje materičnog tkiva izvan materice, što može dovesti do razvoja ožiljačnog tkiva na jajovodima ili jajnicima i na taj način onemogućiti začeće. Čak do 40 odsto žena koje pate od endometrioze ne mogu da zatrudne. Još jedan nasledan poremećaj je sindrom policističnih jajnika, koji podrazumeva veće lučenje muških nego ženskih hormona, kao i ciste na jajnicima. Žene koje pate od ovog sindroma ne ovuliraju često i nemaju redovne cikluse. Ovaj sindrom je često uzrok neplodnosti i pogađa 10 odsto žena reproduktivne dobi.

Ni za endometriozu ni za sindrom policističnih jajnika ne postoji neki konkretan lek, ali se mogu držati pod kontrolom s ciljem omogućavanja začeća, posebno ako se dijagnoza postavi na vreme. Zato naučite da prepoznate simptome: „ubistveni“ grčevi kod kojih analgetici ne pomažu ili bolovi u predelu karlice u periodu kada nemate menstruaciju mogu da budu simptomi endometrioze. A ako vam menstruacije postanu neredovne ili potpuno prestanu, proverite da se ne radi o sindromu policističnih jajnika.

Da li pušenje otežava začeće?

Da. Po podacima Američkog koledža za akušerstvo i ginekologiju, ženama koje puše treba 10 do 40 posto više vremena da zatrudne. Ne samo što toksini iz duvanskog dima oštećuju jajovode, već utiču i na lošiji kvalitet jajnih ćelija, tvrdi doktor Strikler.

Isti toksini ometaju i proizvodnju estrogena, koji priprema tkivo u unutrašnjosti materice za trudnoću. Zato nije ni čudo što žene koje puše i kada uspeju da ostanu trudne imaju veći procenat pobačaja. Pored toga, „pušenje ubrzava trošenje jajnih ćelija, pa žene koje puše ranije ulaze u menopauzu“, objašnjava dr Strikler.
Dobra vest: istog trenutka kada prestanete da pušite, vaš organizam počinje da se oporavlja i popravlja nastalu štetu.

Da li alkohol utiče na sposobnost začeća - čak i ako prestanem sa „lumpovanjem“ pre nego što pokušam da zatrudnim?

Možda su noći igranja na šanku za vama, ali i umerenija konzumacija alkohola može da vam pomrsi planove da zatrudnite. Neka istraživanja ukazuju da ženama koje popiju dva ili više pića na dan može biti potrebno više vremena da zatrudne nego onima koje uopšte ne piju, upozorava Keri L. Grinsajd, specijalistkinja reproduktivne endokrinologije sa Instituta za reproduktivnu medicinu i nauku u Medicinskom centru Sent Barnabas u Livingstonu u Nju Džerziju. Nije sasvim jasno zašto je tako... I da, generacije žena su bez problema ostajale u drugom stanju iako su uživale u čaši vina ili koktelima uz večeru. Ali, nekoliko meseci pre nego što planirate da zatrudnite bolje igrajte na sigurno i maksimalno smanjite unos alkohola.

Da li telesna težina utiče na šanse za začeće?

Više nego što većina žena misli. „Gojaznost (kada je indeks telesne mase 30 ili viši) može da izazove promenu sastava tečnosti koja u jajnicima okružuje jajne ćelije, nepovoljno delujući na njihov razvoj“, tvrdi dr Grinsajd. Takođe, ćelije masnog tkiva proizvode estrogen, pa ako ste gojazni i imate ih previše, prekomerni estrogen može da šalje mozgu lažne signale, usled čega može da dođe do gubitka menstruacije, kao i prestanka ovulacije. I preterana mršavost može da bude problem. Ako vam je indeks telesne mase niži od 18,5, pothranjeni ste i organizam luči manje hormona koji stimulišu ovulaciju. „Mozak vam na taj način poručuje: ,Mislim da ovo telo nema kapaciteta da izdrži trudnoću, pa ću se pobrinuti da do nje ni ne dođe’“, objašnjava doktorka Grinsajd.

Da biste sačuvali plodnost za kasnije, aktivno se trudite da održavate zdravu težinu, tj. da vam BMI bude između 20 i 25. Ako vam je indeks telesne mase ispod 19 ili iznad 26 (u slučaju viška kilograma), posavetujte se sa lekarom kako da bezbedno dobijete ili izgubite na težini.

Šta ako sam imala neku polno prenosivu bolest?

Virusne polno prenosive bolesti, kao što su herpes i humani papiloma virus, obično ne utiču na sposobnost začeća, iako mogu da zakomplikuju stvari pri samom porođaju. Veći problem mogu da naprave bakterijske infekcije poput hlamidije i gonoreje. Iako ni one neće predstavljati problem ako se dijagnostifikuju i leče na vreme, stvar je u tome što mnoge žene nemaju nikakve simptome, pa i ne urade analize koje bi ukazale na prisustvo bakterija, koje stoga neopaženo oštećuju reproduktivne organe. „Ako se ne leče, ove bakterijske infekcije se šire, napredujući od grlića materice do materice i jajovoda i izazivaju ozbiljniju infekciju, odnosno generalizovanu karličnu upalu, koja može dovesti i do neplodnosti“, objašnjava doktorka Grinsajd. Zastrašujuća je činjenica da jedna od pet žena sa generalizovanom pelvičnom upalom ostane neplodna. Zaštitite se redovnim korišćenjem prezervativa. Ne morate ih koristiti samo ako ste u monogamnoj vezi sa partnerom koji se testirao i nema polno prenosive bolesti.

Kakav je uticaj stresa?

Stres može da poremeti cikluse, uzrokuje neredovnu ovulaciju i tako vam smanji šanse za začeće, kaže doktor Pol B. Miler, specijalista reproduktivne endokrinologije i lečenja neplodnosti iz Centra za fertilitet pri bolnici Karolinas univerzitetskog medicinskog centra u Grinvilu u Južnoj Karolini. „Što više stresa, to je veća verovatnoća da će opasti nivo reproduktivnih hormona, što će uticati na ovulaciju“, dodaje doktorka Miler. Iz istog razloga ženama u stresnim periodima zna da izostaje menstruacija.
Naučite kako da se nosite sa stresom. Radite jogu, oslobađajte se napetosti redovnim vežbanjem ili svakodnevno odvojte malo vremena za opuštanje, savetuje Alis Domar, direktorka odeljenja za psihološku podršku u Centru za veštačku oplodnju u Masačusetsu.

Zašto su godine tako značajan faktor… I kada plodnost počinje da opada?

Godine su najznačajniji faktor plodnosti zato što svaka žena može ovulacijom da iznese samo ograničen broj zdravih jajnih ćelija - pa što ste stariji, imate sve manji broj zdravih jajnih ćelija, sposobnih za oplodnju.
Zato se informišite o ovim činjenicama i planirajte začeće u skladu sa tim. Svaka žena se rađa sa otprilike milion oocita, odnosno potencijalnih budućih jajnih ćelija. Hiljade ih vremenom odumire i žena tokom života ovulira oko 300 jajnih ćelija. To znači da vam pri ulasku u adolescenciju ostane otprilike 300.000 oocita. Do sredine tridesetih godina njihov broj pada na oko 30.000, plus raste verovatnoća za različite probleme - veći je rizik od pobačaja i Daunovog sindroma, pojašnjava Koplend. Ne može se odrediti precizna starosna granica kada počinju poteškoće sa začećem, kod svake žene je to drugačije, ali obično je to sredinom tridesetih godina. Žene starosne dobi između 20 i 24 godine imaju samo 7 odsto šanse za neplodnost, dok je verovatnoća za žene između 35. i 39. godine da neće moći da začnu prirodnim putem čak 30 odsto. Stručnjaci ipak upozoravaju da je začeće često potpuno nepredvidivo, odnosno potpuno individualno. Neke mlade žene imaće velikih problema da zatrudne, dok će neke žene i posle 35. bez problema ostati u drugom stanju.

Pijete kontraceptivne pilule?

Nema nikakvih dokaza da oralna kontracepcija negativno deluje na plodnost, bez obzira na to koliko dugo je koristite.